Aortastenose

Geruis in het aortagebied
[2de intercostale ruimte rechts]
Systolisch

 

Milde Stenose

Matige Stenose


Ernstige Stenose


  • Crescendo-decrescendo-geruis [kan verschillen afhankelijk van de graad van stenose].
  • Wordt in verband gebracht met de vertraagde piek en opgaande halsslagaderhartslag ["Parvus et Tardus" hartslag].
  • Dit geldt niet noodzakelijk voor bejaarden.
  • Vermindert in intensiteit bij een Valsalva-manoeuvre.
  • Verhoogt in intensiteit in hurkzit.
  • Straalt uit naar de halsslagaders.
  • Kan uitstralen naar het mitralisgebied - (Gallavardin-fenomeen); dit is met name het geval bij bejaarden: in deze setting kan het geruis verward worden met mitrale regurgitatie.
  • Als de stenose verergert, komt de piek van het geruis later in de systole en loopt het geruis over in A2 van de tweede harttoon, waarbij de tweede harttoonparadoxicale split.
  • De aortaklep kan vast komen te zitten in een vernauwde open stand, waardoor zowel aortastenose als aorta-regurgitatie ontstaat.
  • De oorzaken zijn meestal verkalking [in het merendeel van de gevallen], rheumatische misvorming en/of congenitale klepafwijkingen [waargenomen bij personen jonger dan 30].
  • Komt vooral voor bij mannen (4:1) en komt voor bij 1 tot 2 % van de bevolking.
  • Bij jongere patiënten kan dit gepaard gaan met ejectieklik.